courtesy of plasaomega.com

Ini namanya Testosteron Deficiency Syndrome (TDS), yaitu rendahnya kadar hormon testosteron sehingga menimbulkan gejala atau keluhan. Hormon testosteron itu fungsinya memelihara fungsi seksual dan fungsi reproduksi pria.

Bila terjadi defisiensi hormon ini, pria bisa menjadi sulit mengalami ereksi, bahkan ereksi normal yang biasa terjadi di pagi hari pun tidak terjadi. Tak cuma itu, karena sangat penting bagi tubuh, maka terganggunya kadar hormon akan membuat sel-sel di seluruh tubuh terganggu.

Jika sel otak yang terkena, maka penderita bisa cepat lupa, sulit berkonsentrasi, dan susah berpikir jernih. Demikian juga jika sel-sel tulang terganggu, akan menyebabkan kekeroposan pada tulang, atau osteoporosis. Kulit menjadi kasar karena sel-selnya terganggu, dan lain-lain.

Normalnya, kadar testosteron dalam darah adalah 12 nmol/l hingga 40 nmol/l. Namun ada beberapa pria yang kadar hormon lelakinya kurang alias tidak berkembang. Mengapa hal itu bisa terjadi? Ada beberapa faktor yang memengaruhi.

1. Faktor bawaan. Sejak masa kandungan, proses pembentukan hormonnya memang sudah terganggu .

2. Penyakit. Diabetes Mellitus salah satunya. Ketidakmampuan tubuh memproses gula, membuat gula yang menumpuk itu merusak pembuluh darah dan saraf. Pembentukan hormon testosteron pun terganggu.

3. Gaya hidup tidak sehat. Itulah mengapa TDS berisiko dialami pria di kota-kota besar. Merokok, minum minuman beralkohol atau narkoba, kurang berolahraga, dan lemahnya manajemen stres, membuat banyak pria kehilangan “keperkasaannya” di saat muda.

4. Usia atau andropause. Inilah penyebab terbanyak. Umumnya pria berumur 40 tahun ke atas mengalami penurunan kadar hormon secara bertahap. Seperti dikutip dari Massachussets Male Aging Study (1991) dan Vermeulen (1992), di usia 40, pria akan mengalami penurunan kadar testosteron dalam darah sekitar 1,2% per tahun.

Bahkan di usia 70, penurunan kadar testosteron pria bisa mencapai 70%. Meski begitu, selama menerapkan gaya hidup sehat, penurunan kadar testosteron alami ini tidak terlalu menghambat aktivitas seksual pria.

Gaya Hidup Sehat: Perlu lho!

Untuk mengetahui, apakah disfungsi ereksi itu disebabkan TDS atau bukan, biasanya dokter akan melakukan pemeriksaan darah. Jika kadar testosteron dalam darah di bawah normal, maka disfungsi ereksi tersebut terjadi karena TDS.

Courtesy of csmonitor.com

Namun jangan terlalu khawatir karena TDS bisa diatasi dengan obat-obatan peningkat hormon. Bentuknya bermacam-macam, ada tablet, ada juga yang berbentuk injeksi. Dengan pengobatan yang teratur, diharapkan kadar testosteron di dalam tubuh bisa kembali kepada kisaran normal. Beberapa makanan juga diyakini bisa membantu meningkatkan kadar hormon testosteron, seperti tauge. Nah, bila pengobatan dilakukan dengan teratur, maka diharapkan kadar testosteron yang semula rendah meningkat menjadi normal. Normalnya kadar testosteron akan membuat pria kembali “perkasa”.

Hal lain yang perlu diperhatikan para pria, tidak ada “obat kuat” yang mampu mengatasi disfungsi ereksi akibat TDS. Selain itu, jangan lupakan olahraga secara rutin dan teratur. Sediakan waktu yang cukup untuk berolahraga. Minimal dua kali seminggu. Lalu konsumsi makanan yang sehat dan bergizi. Hindari makanan yang banyak mengandung lemak dan kolesterol. Ingat pula: atasi stres. Hindari merokok dan alkohol. Terakhir, istirahat yang cukup. Semua itu bisa membuat kadar hormon lelaki tetap normal dan stabil. Sebetulnya bisa dikerjakan toh?

Perempuan juga punya sedikit testosteron

Jika lelaki punya hormon testosteron yang membuat ciri-ciri kelaki-lakiannya muncul, seperti adanya jakun, kumis, jenggot, penis dan suara bas maka perempuan memiliki hormon estrogen. Hormon itulah yang membuat perempuan mengalami menstruasi, bersuara lembut, berkulit halus, memiliki payudara, dan lain-lain. Meski begitu, bukan berarti laki-laki tidak memiliki hormon estrogen. Ada, tapi kadarnya rendah. Begitu pun sebaliknya. Perempuan juga memiliki testosteron meski kadarnya sedikit.

Penis kecil akibat kurang hormon?

Kadar hormon lelaki umumnya akan meningkat pesat kala puber. Tak heran, jika di usia ini terjadi perubahan-perubahan, baik fisik maupun psikis. Tapi, ada beberapa pria yang kadar hormon lelakinya tidak meningkat/berkembang. Biasanya disebabkan faktor bawaan atau proses pembentukan hormon testosteronnya sudah terganggu sejak lahir. Akibatnya, organ lelaki yang bersangkutan tidak tumbuh dengan baik, seperti memiliki mikropenis (penis kecil) atau buah zakarnya dan testisnya tidak berkembang. Pertumbuhan-pertumbuhan sekunder dari “kelaki-lakiannya” juga terganggu, seperti tidak tumbuh jakun, tidak berkumis, tidak ada bulu di kaki dan dada. Suaranya pun bisa jadi lembut mirip perempuan.

(Disarikan dari tulisan oleh Saeful Iman).

This post is password protected. To view it please enter your password below:

Password:

Penis yang bengkok kemungkinan besar adalah Peyronie disease, artinya ada jaringan ikat pada penis yang mengeras dan tidak elastis, sehingga pada waktu ereksi jaringan tersebut tidak ikut memanjang dan sehingga pada saat ereksi ada bagian yang menghambat pemanjangan penis.

Ini disebabkan oleh trauma fisik atau benturan keras pada penis sehingga menyebabkan peradangan dan perdarahan lokal di dalam jaringan penis. Penyembuhannya lambat, dan abnormal, kadang benturannya berulang, peredaran darah ke penis berkurang, sehingga terbentuk jaringan ikat yang keras yg disebut jaringan parut. Bisa juga disebabkan oleh penyakit autoimun, yaitu penyakit yang disebabkan kelainan antibodi sehingga merusak jaringan tubuh itu sendiri, misalnya penyakit Lupus.

Penyakit ini terjadi hanya pada sebagian kecil pria setengah baya, jarang pada pria muda. Banyak juga yang mengalami jaringan parut di kaki atau tangan.

Gejalanya: bisa timbul perlahan, tadinya ada daerah di penis yang mengeras, lama-lama makin keras, tapi tidak mengganggu ereksi dan ereksi tadinya masih tidak melengkung. Lama kelamaan pada saat ereksi menjadi melengkung, dan timbul nyeri saat ereksi. Akhirnya terjadi kesulitan saat hubungan seksual karena penis semakin melengkung.

Ada juga yang benjolan kerasnya di bagian bawah dan atas permukaan penis, sehingga penis mengecil.

Pengobatan: Penyakit ini bisa diobati dengan menyuntik bagian yang keras dengan obat tertentu, dokter akan memeriksa dulu. Bila perlu, bisa diberikan alat untuk meluruskan penis, yang disebut MED. Dalam beberapa bulan, penis akan bertambah lurus dan ukurannya juga bisa memanjang dan membesar kembali. Bila perlu, juga dapat dilakukan bedah koreksi untuk meluruskan penis lagi.

Courtesy: city-data.com

Kayaknya topik onani ini selalu jadi topik yang tidak habis2nya ditanyakan. Kenapa ya? Tadi malam, ada bahasan di tivi, bahwa sejak pria bisa menjangkau penis dengan tangannya, maka dia sudah akan mulai belajar onani. Hohoho ekstrim banget ya…?

Kalau di konsultasi di media, ada yang cara bertanya-nya pinter: “Dr Andi, berapa frekuensi onani yang baik, berapa kali seminggu?”. Yang lain bertanya, “Dok, apa dampak positif dan dampak negatif dari onani?”

Courtesy: modernguidetohealth.com

Ini saya kutipkan jawaban dari GuruBesar saya, Prof Dr dr Wimpie Pangkahila, SpAnd, FAACS:

Courtesy: allvoices.com

Karena itu pada masturbasi tidak ada keterlibatan emosi. Masturbasi tidak mengganggu kesehatan. Memang pada abad kedelapanbelas pernah beredar buku yang menjelaskan bahwa masturbasi dapat mengganggu kesehatan. Informasi salah itu yang sampai kini menjadi mitos tentang masturbasi. Sebaliknya, hubungan seksual tidak sehat justru menimbulkan akibat buruk bagi kesehatan.

Tidak perlu ada jadwal kapan harus melakukan masturbasi. Alasannya, aktivitas seksual ini sangat tergantung kepada dorongan seksual. Sama seperti hubungan seksual, juga tidak harus dilakukan sesuai jadwal yang ketat.

Nah, gitu lho…

Sudah puas belum???

@dr Andi Sugiarto, SpRM for Rehab Your Sex Life! dokter.andi@gmail.com

Courtesy: shutterstock.com

Besoknya, dia datang, sebut saja namanya B. Datang dengan istrinya.
B: Dok, saya sudah nikah 1 1/2 tahun, tapi belum berhasil sampe ‘gol’.

istri B: iya dok, saya sampe saat ini masih belum berhasil ‘ditembus’. Soalnya suami saya anu dok…burungnya ga bisa berdiri…dia kencing manis, sudah lama.. Jadi saya ini masih perawan dok….

saya: (garuk-garuk kepala).. Ya…coba saya periksa dulu…

Itulah sebagian percakapan dokter-pasien di dunia nyata. Segitu buruknya ya dampak kencing manis alias diabetes melitus??

Coba kita lihat apa kata para pakar diabetes melitus:

Courtesy of BestDietDiabetes.com

T: Kenapa diabetes melitus/DM/ kencing manis sering menyebabkan disfungsi ereksi?

J: Diabetes melitus menyebabkan gangguan persarafan. Saraf yang ke arah penis mengalami ‘kelaparan’ karena aliran darah ke saraf tersebut kurang akibat DM. Jadi saraf pun terganggu, sehingga ereksi tidak keras, atau bahkan tidak bisa ereksi sama sekali.

Courtesy HealthCentral.com

T: Apa DM pasti menyebabkan disfungsi ereksi?

J: Tidak pasti sih, tapi orang yang kencing manis, sekitar 1/3 nya mengalami disfungsi ereksi.

Courtesy BuyedPillsOnline.com

T: Bagaimana saya tahu kalau menderita kencing manis atau tidak?

J: Coba cek darah di laboratorium. HbA1C, gula darah puasa, gula darah 2 jam setelah makan.

T: Bisakah disfungsi ereksinya diobati?

J: Bisa. Dokter akan memberikan obat untuk kencing manis, dan penyebab lainnya, serta bila kekurangan hormon testosteron, akan ditambahkan lewat suntikan atau obat minum.

Jawa Pos Radar Semarang, Minggu, 10 April 2011

Tanya:
dr Andi,
saya pria berusia 38 tahun, sudah menikah 12 tahun.  Selama tahun2 awal nikah, tidak ada masalah apa2, kami puas dengan hubungan suami istri kami. Tapi dalam setahun terakhir, saya sulit memuaskan istri, karena seringkali saya sudah loyo sebelum permainan selesai. Seringkali Mr P sudah mencapai klimaks sebelum istri puas. Saya jadi kurang pede dan seringkali cemas bila akan memulai hubungan suami istri. Bagaimana mengatasi masalah ini dr Andi. Terimakasih.

M di Sm.

Jawaban dr Andi:

Ini masalah ejakulasi dini, artinya cepat lambat keluarnya sperma tidak dapat dikontrol sama sekali, sehingga ejakulasi terjadi sebelum istri mengalami orgasme atau kepuasan.

Hal ini sangat sering terjadi pada pria di segala golongan umur, baik tua muda, baik baru nikah maupun sudah lama menikah, dan segala tingkat sosial  ekonomi dan tingkat pendidikan. Jadi pak M tidak usah terlalu berkecil hati, cuma memang hal ini membuat malu di depan istri, dan juga menghilangkan rasa percaya diri.

Seringkali istri juga berdiam diri saja karena kesal. Hal ini ditanggapi oleh suami dengan rasa bersalah. Bila keduanya jarang berkomunikasi dan membahas masalah ini, maka problem ini akan semakin meruncing dan menimbulkan masalah rumah tangga.

Bila suami mau membicarakan hal ini dengan istri, berusaha mencari pengobatan bersama, maka masalah ejakulasi dini ini bisa diatasi.

Dulu dianggap penyebab ejakulasi dini ini adalah semata2 psikis semata, tetapi saat ini ditemukan bahwa sebagian besar ejakulasi dini disebabkan oleh faktor kekurangan hormon serotonin, atau juga karena reseptor serotonin tidak berfungsi dengan baik. Untuk ini perlu dicari penyebabnya lagi mengapa bisa terjadi faktor tersebut.

Bila ada penurunan kualitas ereksi, maka perlu diperiksa faktor penyebab yang lain, misalnya kadar gula darah, tekanan darah, penyakit jantung koroner, tingginya kolesterol, kegemukan, kurangnya kadar hormon testosteron, kurang olahraga dan aktivitas fisik. Faktor depresi dan tidak dapat mengelola stres dengan baik juga perlu dicari.

Penanganan
Ejakulasi dini dapat diatasi dengan sex therapy, yaitu terapi berpasangan suami dan istri, pada prinsipnya adalah melatih membiasakan diri dengan sentuhan dan rangsangan, agar gejolak gairah tidak terlalu meletup2 dan terlalu cepat ejakulasi.

Bila ada rasa cemas yang berlebihan, dokter akan memberikan obat untuk mengurangi kecemasan. Bila ada gejala disfungsi ereksi, maka juga diberikan obat untuk menimbulkan ereksi. Hormon testosteron juga bisa diberikan bila tidak ada kontra indikasi.

Istri diberikan pengarahan untuk bisa mendukung suami agar tidak luntur rasa percaya dirinya. Biarkan suami merasa rileks, nyaman, dan tidak terburu-buru.

Cobalah berkonsultasi ke dokter untuk penanganan yang lebih efektif.

Bila ingin mendapatkan anak, maka berhubunganlah pada saat masa subur. Tapi bila belum ingin mendapatkan anak, maka hindarilah berhubungan pada masa subur.

Ada beberapa cara menghitung/ memprediksi masa subur:
1. Sistem kalender
Cara ini bisa digunakan bila siklus menstruasi teratur antara 28 hari sampai 35 hari.
Prinsipnya adalah:
a. Ovulasi (pengeluaran sel telur dari indung telur) terjadi 14 hari sebelum menstruasi yang akan datang.

b. Sperma dapat bertahan hidup sampai 48 jam setelah ejakulasi.

c. Sel telur dapat bertahan hidup selama 24 jam setelah ovulasi.

Cara menghitung dengan sistem kalender:

(i) Catat tanggal pertama haid, minimal 6 kali menstruasi

(ii) Hari pertama masa subur = Jumlah hari terpendek – 18

(iii) Hari terakhir masa subur = Jumlah hari terpanjang – 11

Contoh:

Siklus terpendek 28 hari dan siklus terpanjang 32 hari (mulai hari pertama haid sampai haid berikutnya)

Perhitungannya : 28 -18 = 10 dan 32–11 = 21. jadi masa suburnya adalah mulai hari ke-10 sampai ke 21 dari hari pertama haid. Pada masa ini suami isteri tidak boleh berhubungan intim. Bila ingin berhubungan intim, disarankan memakai kondom.

Cara KB dengan sanggama terputus tidak disarankan karena angka kegagalannya cukup tinggi yaitu 25-30% , karena dikhawatirkan ada sperma yang tetap lolos , bisa berenang sampai saluran tuba falopii (saluran telur) dan bisa membuahi sel telur.

2. menilai peningkatan suhu badan, biasanya suhu badan meningkat menjelang dan sesudah masa ovulasi karena pengaruh hormon progesteron.

3. menilai lendir rahim. Hormon estrogen mencapai puncaknya pada saat ovulasi terjadi dan memengaruhi lendir rahim. Menjelang ovulasi biasanya lendir rahim jadi agak encer dan bila diraba dengan dua jari membentuk benang dan berwarna bening.

4. dengan Alat Tes Ovulasi. Saat ini juga sudah dijual bebas diapotik atau toko obat alat untuk menilai masa subur yaitu Test prediksi masa subur atau ovulasi. Alat test ini bekerja dengan mengukur kadar hormone LH yang dihasilkan saat ovulasi. Alat ini digunakan seperti test kehamilan tetapi tentu saja harganya lebih mahal.

@@Rehab Your Sex Life! dr Andi Sugiarto, SpRM

Image was taken from: http://blog.oxygencreator.web.id/wp-content/uploads/2009/08/aw.jpg

Vaginismus adalah kontraksi involunter (diluar kehendak sadar) dari otot vagina dan otot dasar panggul. Otot tsb secara refleks menegang/ mengejang sehingga tidak bisa dilakukan penetrasi penis, atau obyek lain seperti tampon, spekulum (alat medis untuk melihat dalamnya vagina).

Ketegangan otot ini menimbulkan rasan nyeri, rasa terbakar, perih, terasa nyeri tajam. Vaginismus bisa timbul secara primer (seumur hidup, tanpa diketahui penyebabnya), atau sekunder (tadinya normal, lalu setelah ada pemicu/ penyebab, baru timbul vaginismus). Bisa timbul secara global/ umum (terjadi pada semua situasi dan pada semua obyek yang akan dimasukkan ke vagina), atau situasional (hanya terjadi pada situasi tertentu, misalnya hanya pada satu partner tertentu dan lainnya tidak, atau hanya timbul pada hubungan seksual, tapi tidak timbul saat akan memasukkan tampon atau pemeriksaan vagina dengan jari dokter kandungan/ VT).

Wanita yang vaginismus sering menganggap bahwa mereka ‘terlalu sempit’, sehingga vagina harus diregangkan. Ini menimbulkan bayangan bahwa hubungan seks atau penetrasi apa pun akan menimbulkan nyeri. Padahal wanita yang vaginismus tidak perlu meregangkan vagina, mereka justru perlu belajar mengontrol otot sekitar vagina, ini bisa dilatih dengan exercise.

Untuk cara latihan, bisa dilihat pada tulisan mengenai Kegel Exercise.

@@Rehab Your Sex Life! dr Andi Sugiarto, SpRM
Image was taken from: http://www.babble.com/CS/blogs/strollerderby/2008/12/01-07/vagina.jpg

The sperm survive much longer once they have traveled through the cervical opening into the woman’s body which is a good reason to try and elevate your bottom in order to encourage the sperm to travel, with the help of gravity, to your cervix more quickly and in greater quantities.

Theories also suggest that the contractions associated with orgasms pull sperm from the vagina to the cervix, where it’s in better position to reach the egg.

Sperm, in the vagina, can only survive about six hours due to the acidic vaginal secretions. The cervical mucus present when ovulation is near, is more alkaline and more hospitable to sperm. The egg white consistency of the cervical mucus helps the sperm move more easily through the vagina to the cervix, increasing the chance that the sperm will be in the correct location for fertilization to occur.

If the woman’s cervical mucus is not as hospitable to the sperm as it should be, not enough egg white consistency, she may need to use a lubricant to help. Pre-Seed personal lubricant is the only lubricant on the market which does not harm sperm. The consistency and pH is as close to natural cervical mucus as you can get.

babyhopes.com

Actually it is very simple but it is we who make it complicated by asking a lot of thing. Thinking too much about what happen if we do the beginning. We think we have to anticipate everything we possiby face in the process. But after a lot of thingking, then we stop too long for thinking only.

Thinking is good, but thinking too long and too much is not good at all. Think just long enough to start and to do the beginning. After the start we can do the action and the thinking can be done later.

Thinking too long is for the negative thing, such as before we used narcotics, cheating to our spouses. That needs a lot of thinking.. haha.. But for the daily routine, for our work, for the good practical things, you dont have to think too long. Such as going to the gym, cooking for your children, writing your assignment, telephoning your client, that doesnt need thinking too much and too long. Just start picking your telephone and dial the number of your prospect. Or turning on your PC and do your homework, make a report that your boss has asked you several times. When you feel very lazy to do something, then it is the time you lift up your butt and walk and grab your brush and clean the toilet, or broom your bedroom, or typing the report. Then you will clean all your room and toilet, also ‘clean your heart from laziness” and it will motivate you to do something ‘more important’. Some motion and movement is necessary at the beginning. So dont be afraid to ‘get busy’ and to ‘look busy’ at the first time. Just ‘get busy’ at the beginning, then you can think the better things to do next, or you can think the better strategy to continue throughout the day. It will give you a good impact to start your successful day.

If you want to tidy up the home, then lift some broom and brush. If you want to sell something, then speak to your colleague about the prospect. If you want to repair the broken car, then walk to your car and lift up the hood. Dont just sit here reading this note. This note can become silly when you just read it too long. So now, get up and do something. Get busy.